骨肉瘤是常見的骨原發(fā)惡性腫瘤之一，主要發(fā)生于兒童和青少年，應(yīng)用多藥聯(lián)合進(jìn)行新輔助及輔助化療，75% 左右的患者可能治愈。在化療中，常用的一線藥物有甲氨蝶呤、異環(huán)磷酰胺、阿霉素和順鉑；其中，甲氨蝶呤稱得上骨肉瘤化療的基石，療效為多年臨床實(shí)踐公認(rèn)。但甲氨蝶呤用于治療骨肉瘤時(shí)的劑量為常規(guī)劑量的幾十倍，對機(jī)體的毒性也隨之增強(qiáng)，血藥濃度監(jiān)測可以幫助在降低毒性的同時(shí)，保證該藥的療效，是確保甲氨蝶呤安全用藥的重要手段。甲氨蝶呤在人體內(nèi)代謝的個(gè)體差異較大，影響因素較多，若按照一致劑量給藥，不同患者的化療效果、毒副反應(yīng)等常會出現(xiàn)不同結(jié)果；加上該藥的有效濃度和中毒濃度比較接近，若單憑臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，往往不能及時(shí)地給予解救劑。因此，使用大劑量甲氨蝶呤治療，常需配合血藥濃度監(jiān)測進(jìn)行。通過血藥濃度監(jiān)測，能夠準(zhǔn)確地判斷血液中的甲氨蝶呤濃度，便于醫(yī)生及時(shí)地調(diào)整給藥濃度，使該藥能夠很好地發(fā)揮治療作用；一旦超量，迅速地給予解救劑亞葉酸鈣。同時(shí)，對不同患者施以不同的、精準(zhǔn)的用藥濃度，使用血藥濃度監(jiān)測實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療，達(dá)到最優(yōu)療效。
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