尼莫地平在醫(yī)療使用過程中常常伴隨著一些不良反應(yīng)，需要使用血藥濃度分析儀定時(shí)做血藥濃度監(jiān)測(cè)。

尼莫地平不良反應(yīng)：

1.心血管系統(tǒng)  心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、低血壓、血管擴(kuò)張、心悸、暈厥、心率加快、期外收縮、心電圖異常、反跳性血管痙攣、高血壓、充血性心力衰竭、深靜脈血栓形成。

2.呼吸系統(tǒng)  呼吸困難、喘息。

3.肌肉骨骼系統(tǒng)  肌痛、痙攣。

4.泌尿生殖系統(tǒng)  血清尿素氮、肌酸酐升高。

5.免疫系統(tǒng)  過敏反應(yīng)。

6.神經(jīng)系統(tǒng)  頭痛、眩暈、頭暈、運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)、震顫、嗜睡、神經(jīng)退化、失眠、不安、激動(dòng)、易激怒、抑郁。

7.消化系統(tǒng)  惡心、腸梗阻、便秘、腹瀉、胃腸脹氣、胃腸不適、嘔吐、胃腸道出血，轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高，肝炎，黃疸。

8.血液  血小板減少、貧血、血腫、彌散性血管內(nèi)凝血。

9.皮膚  皮疹、皮膚潮紅、多汗、皮膚發(fā)紅、痤瘡、瘙癢。

10.其他  水腫(包括肢端水腫、外周性水腫)、滴注部位血栓性靜脈炎、熱感、無力、虛弱。

血藥濃度分析儀監(jiān)測(cè)指征：尼莫地平的代謝受肝功能的影響較大，代謝酶CYP3A5及CACNA1C影響藥物濃度和療效，建議有條件者開展血藥濃度監(jiān)測(cè)。

血藥濃度分析儀監(jiān)測(cè)方法：連續(xù)給予尼莫地平3日后，取第4日清晨空腹給藥1小時(shí)的靜脈血2.5ml。對(duì)于重度顱腦損傷患者，可以考慮監(jiān)測(cè)腦脊液中的尼莫地平濃度，于給藥后1小時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔穿刺抽取腦脊液5ml。

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