甲氨蝶呤是抗葉酸類抗腫瘤藥物，同時也是治療類風濕關節炎（RA）的“金標準”藥物（抑制炎癥細胞增殖而達到抗炎作用）。臨床上應用在急性淋巴細胞白血病（ALL）腦膜炎的預防和治療，乳腺癌等疾病。但是甲氨蝶呤在臨床應用上有不良反應，因此需要使用血藥濃度分析儀定時做血藥濃度監測。

臨床上使用甲氨蝶呤一些不良反應如下，因此甲氨蝶呤需使用血藥濃度分析儀定時做血藥濃度監測。

1.心血管系統：動脈血栓、腦血栓、胸痛、深靜脈血栓、低血壓、心包積液、心包炎、銀屑病、肺栓塞、視網膜血栓、血栓性靜脈炎、血管炎。

2.中樞神經系統：眩暈(3%)、頭痛(pJIA：1%)、顱內異常、認知功能障礙(已被報告為低劑量)以及言語障礙等。

3.皮膚：脫發(≤10%)、皮膚燒灼感(3%～10%)、皮膚光敏性(3%～10%)、皮疹(≤3%)、皮炎及蕁麻疹等。

4.內分泌系統：性欲減退、血清白蛋白減少、糖尿病、婦女乳房疾病和月經疾病等。

5.腸胃系統：腹瀉(11%)、惡心和嘔吐(11%)、口腔炎(2%～10%)、腹痛、畏食、口腔炎、腸炎、消化道出血、牙齦炎、嘔血、腸穿孔、合并腸穿孔等。

6.生殖系統：膀胱炎、有缺陷的精子形成、血尿、蛋白尿等。

7.肝臟：轉氨酶升高(14%～15%)、肝硬化、肝衰竭、肝纖維化(慢性治療)、肝炎(急性)及肝毒性等。

8.耳：耳鳴。

9.腎：腎衰竭。

10.呼吸系統：間質性肺炎(類風濕關節炎：1%)、慢性阻塞性肺疾病、咳嗽、咽炎、肺炎(包括肺囊炎、肺部疾病、肺纖維化、呼吸衰竭、上呼吸道感染)。

11.其他：發熱、結節、組織壞死、急性呼吸窘迫及腦血管意外等。

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