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卡馬西平血藥濃度監測TDM

發布時間:2021-07-28瀏覽:1266

【卡馬西平治療窗】于固定劑量服藥1周后的清晨服藥前或最長服藥間隔后采血,監測血藥濃度穩態谷濃度。治療癲癇的參考范圍為4~12μg/ml;治療情感障礙的參考范圍為4~10μg/ml。

【卡馬西平藥動學特征】

1.在人體內的吸收比較緩慢,但吸收完全。單劑量口服400mg卡馬西平后,監測血藥濃度12小時內達平均峰值血漿濃度,約為4.5μg/ml。無論何種劑型,食物的攝取不影響卡馬西平的吸收速率和吸收程度。

2.血漿蛋白結合率為70%~80%。在腦脊液和唾液當中的原型藥物反映血漿中非蛋白結合的比例,占20%~30%??R西平可以分泌進入乳汁。相當于血漿濃度25%~60%的卡馬西平能通過胎盤屏障。

3.卡馬西平在肝臟中代謝,環氧化是其最主要的生物轉化途徑,其主要代謝產物為10,11-反式-二醇衍生物和它的葡糖醛酸化物。

4.排泄單劑量口服卡馬西平的平均消除半衰期為36小時。由于卡馬西平對肝臟單胺氧化酶系統的自身誘導作用,重復給藥數周后半衰期可縮短為16~24小時,甚至8小時,而這一現象與服藥的持續時間有關。與其他肝藥酶誘導劑合并用藥后的平均半衰期為9~10小時。

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