環孢素A(CsA)廣泛用于預防肝臟、腎臟、心臟、骨髓等移植的排斥反應和抗宿主反應,近年來也用于再生障礙性貧血﹑難治性狼瘡腎炎等免疫系統疾病的治療。CsA最常見的不良反應為與劑量相關的腎毒性和肝毒性。因此利用血藥濃度分析儀分析檢測患者體內血藥濃度是非常有必要的。

然而CsA的體內代謝個體差異較大,血藥濃度分析儀檢測血藥濃度受許多因素影響,且與其免疫抑制作用呈量效依賴關系,同時與其肝腎毒性有關。

那么血藥濃度受哪些因素影響呢？

年齡與性別

18~60歲之間，60歲以上兩個年齡段的患者CsA的谷濃度有著顯著性的差異。這可能與肝臟P450酶的功能隨年齡減弱、與年齡有關的器官功能的降低以及隨年齡增長脂蛋白水平的提高有關。

男性與女性在 P450酶活性和器官功能等方面不完全相同,相應的CsA的吸收，代謝會受到影響,CsA的濃度會顯著不同。

胃腸道功能

口服CsA主要在小腸吸收,腹瀉及胃排空速度會影響CsA 的吸收。腹瀉者(排泄量> 500 mlT2h)CsA 的吸收會相應降低50%左右。胃排空快,CsA吸收速率增加;反之,胃排空速率減慢，CsA 吸收速率減慢。

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