90%的癲癇患者是可以正常妊娠，但盡管如此，癲癇女性出現妊娠期并發癥風險還是比一般人群高，例如子癇前期、早產、胎兒死亡等。因此，癲癇女性懷孕需要做懷孕計劃，有必要進行血藥濃度監測。

對于一部分不可能停用藥物而計劃懷孕的患者一般有兩個建議：

建議一：在懷孕前使達到最佳治療狀態

在妊娠前，癲癇患者應該使抗癲癇藥治療達到最佳。關于哪種抗癲癇藥的致畸性最強或最弱，還未達成一致意見，所以對特定患者來說，能阻止其癲癇發作的抗癲癇藥就是其應該選用的藥物。

建議二：進行血藥濃度監測

妊娠期間應定期監測藥物血漿濃度，因妊娠時會出現身體代謝方面的許多變化，包括肝臟代謝增加、腎臟清除增加、分布容積增加、胃腸道吸收減少和血漿蛋白結合率降低，這些均可能導致血藥濃度改變，而影響患者正在服用的抗癲癇藥物的效果。

對于妊娠期的癲癇女性，某些抗癲癇藥物的血藥濃度容易受其他藥物及激素水平的干擾，而引起血藥濃度劇烈下降，從而導致癲癇發作。因此，有必要進行血藥濃度監測。

需要提醒的是，當患者在妊娠前已把藥物減量至最低有效劑量和血藥濃度時，則有必要提高血藥濃度監測的意識。監測抗癲癇藥的血藥濃度，可以使醫生制定個體化給藥方案，從而提高藥物的治療效果，減少可能發生的不良反應。

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