精神藥物在藥動學上的個體差異明顯,相同劑量的血濃度可相差幾倍到幾十倍;起效時間長,通常給藥2~4 周后起效;療效指標不夠簡明,且受醫生主觀因素影響;精神病患者的服藥依從性差;中毒反應可隱匿性出現,且不易與疾病本身癥狀的加重相區別;
血藥濃度與療效和毒副作用相關,為非線性關系,過高或過低療效均不好。
血藥濃度分析儀定量測定可以促使相關診療TDM(
藥物濃度測定)工作的開展,大大縮短平均住院日期、降低患者開支、減少不合理劑量導致的毒副作用風險。
例如丙戊酸鈉的有效治療窗口是50-100ng/mL,但其警戒值為120ng/mL,與治療窗口相當接近,而服藥劑量與血藥濃度的相關性又具備個體性差異,這就意味著臨床醫師使用經驗性給藥將會面臨毒副作用風險。TDM (
藥物濃度測定)項目的開展,將會為我院在整體臨床服務上做出極有價值的貢獻。
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