1、服用苯妥英鈉
由于苯妥英鈉的劑量與
血藥濃度不成正比例關系,而且治療窗很窄,安全范圍小,易發生血藥濃度過高引起的毒性反應。
因此,患者服用苯妥英鈉達到維持劑量后以及每次劑量調整后,都應當測定血藥濃度。
2、抗癲癇藥不能控制發作
抗癲癇藥已用至維持劑量仍不能控制發作時,應
測定血藥濃度,以幫助確定是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
3、出現明顯不良反應
在服藥過程中患者出現了明顯的不良反應,測定血藥濃度,可以明確是否藥物劑量過大或血藥濃度過高所致。
4、出現特殊臨床狀況
比如,患者出現肝、腎或胃腸功能障礙,癲癇持續狀態、懷孕等可能影響藥物在體內的代謝時,應
監測血藥濃度,以便及時調整藥物劑量。
5、合并用藥
合并用藥,尤其是與影響肝酶系統的藥物合用時,可能產生藥物相互作用,影響藥物代謝和血藥濃度。
6、成分不明的藥物
此種情況特別是指,有些自制抗癲癇藥或地區配制的抗癲癇 “中成藥”,往往加入廉價抗癲癇西藥。
這種情況進行血藥濃度測定,有助于了解病人服藥物的真實情況,引導病人接受正規治療。
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