第一、他克莫司(FK506)
一般腎移植后,他克莫司(FK506)治療濃度:3個月 在9-11ng/ml;3-6個月 在8-10ng/ml;6-9個月 7-9ng/ml;9-12個月 6-8ng/ml;一年及以上 5-7ng/ml。當(dāng)然不同病情,對濃度的要求不一樣,因此,會有差異。濃度僅供參考,具體監(jiān)測濃度應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
至于復(fù)查頻率,建議您:術(shù)后3個月 每1-2周/次;術(shù)后3-6個月 每2周/次;術(shù)后6-9個月 每3周/次;術(shù)后9-12個月 每4周/次;術(shù)后1年及以上 每1-1.5月/次;術(shù)后3年及以上 每2月/次;術(shù)后5年及以上 每3月/次。當(dāng)然,任何原因?qū)е碌乃四狙帩舛犬惓2▌訒r,應(yīng)增加監(jiān)測的頻率。頻率僅供參考,具體監(jiān)測頻率應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
第二、環(huán)孢素(CsA)
一般腎移植后,環(huán)孢素(CsA)使用者不超過10%,其治療濃度建議維持在:6個月以內(nèi) 在200-250ng/ml;6-12個月 200ng/ml左右;1年及以上 150-200ng/ml;3年及以上 100-150ng/ml;5年及以上 100ng/ml左右。不同病情對CsA濃度的要求不一樣,因此,也會有差異。
濃度僅供參考,具體監(jiān)測濃度應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

第三、雷帕霉素
雷帕霉素檢測谷值濃度是24小時的,即吃藥24小時后檢測,檢測時應(yīng)注意:①濃度大致把握在6-8ng/ml②如果雷帕霉素和FK506結(jié)合吃,檢測時兩者疊加藥效達(dá)到6-8ng/ml也可以。
濃度僅供參考,具體監(jiān)測濃度應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
第四、驍悉、米芾、賽克平
該類藥物12小時檢測谷值濃度把握在1.5-3ng/ml即可。濃度僅供參考,具體監(jiān)測濃度應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
主要集中在下面五個方面:
①吃飯服藥時間:進(jìn)食時胃排空和腸蠕動速度加快,影響腸道對藥物的吸收,導(dǎo)致血藥濃度下降。因此,應(yīng)在進(jìn)食前1小時或進(jìn)食后2小時口服普樂可復(fù)等免疫抑制劑。
②藥物因素:藥物可通過影響肝臟酶系統(tǒng)的代謝活性從而影響免疫抑制劑的血藥濃度,分為升高血藥濃度的藥物和降低血藥濃度的藥物。
③食物因素:葡萄柚、橙子、橘子、辣椒、姜、大豆等會影響免疫抑制劑(尤其是他克莫司)的血藥濃度,在服藥期間,誠摯建議您應(yīng)避免使用。
④抽血時間:如果抽血時間過早,即服藥后尚未達(dá)到12小時(一般認(rèn)為服藥12小時后達(dá)到谷值血濃度),血藥濃度偏高;如果抽血時間過晚,即藥物進(jìn)一步分解、排泄,測得的血藥濃度會更低。因此,要保證固定時間抽血以保證對血藥濃度的分析數(shù)據(jù)的可靠性。
⑤服藥方法:謹(jǐn)遵醫(yī)囑,定時定量服藥,切忌隨意改藥、減藥或擅自停藥。
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