

發布時間:2023-12-21瀏覽:674次
很多藥物一不小心就容易過量,無論是對患者還是對治療來說,都有不好的影響。這時候血藥濃度監測就顯得很重要,和小集一起來看看有哪些常見的藥物需要血藥濃度監測吧!

1、秋水仙堿
秋水仙堿為高效抗痛風藥,主要用于治療痛風性關節炎的急性發作,預防復發性痛風性關節炎的急性發作。秋水仙堿本身的毒性較小,但其在體內的代謝產物二秋水仙堿具有極強的毒性。
通??诜o藥,急性期每1~2小時給藥0.5~1mg,直至關節癥狀緩解或出現腹瀉、嘔吐,治療量一般為3~5mg,癥狀緩解72小時后改為0.5~1.5mg/日,分次服用,共7天。預防期0.5~1.0mg/日,分次服用,療程酌定。對老年人應減少劑量。
秋水仙堿中毒量與體內蓄積劑量有關,應避免用藥過量和長期口服給藥,一天服藥量不可超過6mg,一般致死量為0.8mg/kg。
當患者肝腎功能不全時,可促使毒性加重。因此用藥期間應定期檢查血象及肝腎功能。如發生嘔吐、腹瀉等反應,應減小用量,嚴重者應立即停藥。
2、地高辛
地高辛是中效強心苷類藥物,臨床上常用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動過速、心房顫動和撲動等。
通常口服給藥,0.125~0.5mg/日,7天可達穩態血藥濃度;若達快速負荷量,可每6~8小時給藥0.25mg,總劑量0.75~1.25mg/日;維持量,0.125~0.5mg/日。
臨床上以0.5ng~2.0ng/ml為有效血藥濃度治療范圍,若血藥濃度>2.0~2.5ng/ml,應警惕地高辛藥物過量或毒性反應。
如患者在2~3周前服用過任何洋地黃制劑,宜予小劑量給藥,以免中毒。用藥期間,應密切觀察病情變化及不良反應,定期檢查心電圖、檢測血藥濃度,注意中毒跡象,及時調整劑量。
3、氨茶堿
氨茶堿是一種支氣管平滑肌松弛藥,適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等緩解喘息癥狀,也可用于心功能不全和心源性哮喘。
可通過靜脈和口服兩種途徑給藥??诜?,0.1~0.2g/次,0.3~0.6g/日;靜脈注射,0.125~0.25g/次,0.5~1g/日,用50%葡萄糖注射液稀釋至20~40ml,注射時間不得短于10分鐘;靜脈滴注,0.25~0.5g/次,0.5~1g/日,以5%~10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。極量,0.5g/次,1g/日。
若靜脈注射過快,也可出現毒性反應。因此,靜脈注射時應注意滴速。用藥期間應定期檢測血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發生血藥濃度過高的危險。
4、胺碘酮
胺碘酮屬Ⅲ類抗心律失常藥,具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯劑和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質,主要用于治療室性、室上性心動過速和期前收縮、陣發性心房撲動等。
可通過靜脈和口服兩種途徑給藥。口服負荷量600mg/日,可以連續應用8~10日。維持量宜應用最小有效劑量,根據個體反應可給予100~400mg/日。
胺碘酮有致心律失常作用,與藥物無效可能表現為加重的心臟病情之間的區分很重要。應定期監測血藥濃度,有效血藥濃度為1~2.5μg/ml,中毒血藥濃度1.8~3.7μg/ml。老年患者口服胺碘酮時需嚴密監測心電圖、肺功能。
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